La réadaptation pulmonaire (RP) apporte des avantages aux patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La ventilation à pression négative (VAN) augmente la ventilation et diminue l'hyperinflation ainsi que le travail respiratoire dans la BPCO. Nous avons évalué les effets à long terme d'un programme de relations publiques en milieu hospitalier couplé au soutien de la NPV chez les patients atteints de MPOC sur les résultats cliniques. Cent vingt-neuf patients atteints de MPOC ont été suivis pendant plus de 5 ans, avec le groupe NPV (n = 63) recevant le soutien de la VAN (pression de livraison de 20 à 30 cm H2O pendant 60 min) et un programme d'exercices à domicile non supervisé de 20 à 30 min de marche par jour, tandis que le groupe témoin (n = 6) n'a reçu qu'un programme d'exercices à domicile non supervisé. Des tests de la fonction pulmonaire et des tests de marche de 6 minutes (6 MWT) ont été effectués tous les 3 à 6 mois. Les visites aux urgences et les hospitalisations avec frais médicaux ont été enregistrées. Une interaction significative temps par groupe dans la baisse annuelle du volume expiratoire forcé en 1 s dans le groupe témoin analysé par analyse à mesures répétées à modèle mixte a été trouvée (P = 0.048). La distance 6MWT du groupe NPV a été significativement augmentée au cours des 4 premières années, l'interaction du temps et du groupe (P = 0.003), le temps seul (P = 0.014) et le temps quadratique (P <0.001) étant significatifs entre les 2 groupes. Les exacerbations et les hospitalisations aux urgences ont diminué de 66% (P <0.0001) et 54% (P <0.0001) dans le groupe VAN, respectivement. Les patients participant au programme RP associé à la VAN ont eu une réduction significative des coûts médicaux annuels (P = 0.022). Notre RP multidisciplinaire en milieu hospitalier, associé à la VAN, a réduit le déclin annuel de la fonction pulmonaire, les exacerbations et les taux d'hospitalisation, et amélioré la distance de marche et les coûts médicaux chez les patients atteints de BPCO au cours d'une observation de 5 ans.

article original:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27741132/

auteurs:
Hung Yu Huang 1Pai-Chien ChouWen Ching JoaLi Fei ChenTe-Fang ShengHorng-Chyuan LinLan-Yan YangPan Yu-BinFu-Tsai ChungChun Hua WangHan Pin Kuo

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