Cet article décrit la prise en charge aiguë et à long terme non invasive de la paralysie des muscles respiratoires des lésions médullaires élevées (SCI). Cela comprend une assistance ventilatoire continue à réglage complet par une ventilation à pression positive intermittente non invasive (VNI) pour soutenir les muscles inspiratoires et une toux assistée mécaniquement (MAC) pour soutenir les muscles inspiratoires et expiratoires. La VNI et la MAC peuvent également être utilisées pour extuber ou décanuler les patients `` imprévisibles '' atteints de LME, pour empêcher les infections des voies respiratoires intercurrentes de se développer en pneumonie et insuffisance respiratoire aiguë (ARF), et pour éliminer la trachéotomie et recourir à une stimulation électrophrénique / diaphragme coûteuse ( EPP / DP) pour la plupart des utilisateurs de ventilateurs, tout en permettant la respiration glossopharyngée (GPB) pour la sécurité en cas de panne du ventilateur.

Mots clés: Lésions médullaires, tétraplégie, respiration glossopharyngée, toux assistée, insufflation mécanique - exsufflation, thérapie respiratoire, ventilation mécanique non invasive, stimulation électrophrénique, stimulation du diaphragme
article original:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3304560/

auteur:
John R. Bach

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