La perte des fonctions respiratoires normales est généralement observée à la suite de lésions de la moelle épinière cervicale élevées. La respiration étant principalement fonction du diaphragme et des muscles intercostaux, la paralysie de ces groupes entraînera une insuffisance respiratoire. L'approche de gestion traditionnelle de l'assistance respiratoire de chevet a été complétée ces dernières années par des équipements plus sophistiqués et technologiquement avancés, tels que l'utilisation de ventilateurs portables et de stimulateurs du nerf phrénique. Ces progrès ont permis une autonomie accrue et une mobilité améliorée et, par conséquent, plus de patients sont désormais pris en charge à domicile que
ces dernières années. Malheureusement, il n'est pas possible pour tous les patients de profiter de ces avancées en raison de facteurs de coût, du manque de prestataires de soins 24 heures sur XNUMX disposant de compétences infirmières suffisantes à domicile et de la réticence des maisons de retraite à accepter des patients nécessitant tout type de soins. thérapie respiratoire. De plus, les stimulateurs du nerf phrénique ne peuvent être utilisés que chez les patients présentant des nerfs phréniques viables. L'utilisation d'un ventilateur peut rendre le placement à domicile ou en maison de retraite impossible. Un patient avec une lésion de la moelle épinière cervicale élevée avec quadriplégie résultante a été admis dans le système de lésion de la moelle épinière du sud-est du Michigan et un programme respiratoire alternatif a été développé qui a permis au patient de rentrer chez lui.

article original:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3429397/

auteurs:
OUI Weingarden 1JG Belen

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